Tumori maligne

Cele mai frecvent intalnite sunt carcinomul bazocelular, carcinomul spinocelular si melanomul. Carcinomul bazo- si spinocelular (vezi carcinoame). Melanomul se dezvolta primar din celulele melanice ale pielii si secundar pe seama celulelor nevice. Aparitia sa este favorizata de traumatisme repetate, expunere indelungata la soare (cu arsuri solare inainte de 15 ani), nevi preexistenti, tratamente imunosupresoare. Are o evolutie rapida, cu metastaze generalizate pe cale limfatica sau sanguina. Pe piele se prezinta ca o leziune hiperpigmentata, prost delimitata, cu margini neregulate, cu polimorfism cromatic, prurit si tendinta la ulcerare. In cazul suspiciunii de melanom, acesta trebuie excizat chirurgical de urgenta. Pentru stadiul de inceput, "in situ", chirurgia este salvatoare si poate aduce vindecare. Este gresita ideea conform careia indepartarea tumorii poate determina agravarea bolii, deoarece eliminarea acesteia se face cu limita de siguranta oncologica, iar piesa obtinuta este trimisa la examenul histopatologic. In functie de rezultatul acestui examen va fi ales tratamentul ce trebuie urmat. In stadii avansate, dupa chirurgie se administreaza cure de imunostimulare. Deoarece melanomul poate sa apara pe alunite preexistente, este necesara examinarea periodica a acestora in cabinetul dermatologic, prin fotografierea nevilor si, ulterior, prin compararea imaginilor. In cazul persoanelor cu nevi multipli, se pot face "harti", care usureaza urmarirea lor in timp.